Lesão do Manguito Rotador
Dor no ombro ao dormir, dificuldade para elevar o braço ou perda de força podem indicar lesão do manguito rotador. Avaliação especializada em Botafogo, com experiência cirúrgica consolidada nos casos com indicação de reparo.
O que é Manguito Rotador?
O manguito rotador é o conjunto de quatro tendões que envolve e estabiliza a articulação do ombro: supraespinhal, infraespinhal, redondo menor e subescapular. Esses tendões trabalham de forma coordenada para permitir os movimentos do braço, especialmente a elevação e a rotação do ombro.
Quando um ou mais desses tendões sofrem uma lesão, seja parcial ou total, o ombro perde estabilidade e força. A dor pode surgir de forma gradual, em atividades cotidianas, ou de forma aguda, após um esforço ou trauma. A lesão do manguito rotador é uma das condições ortopédicas mais frequentes do ombro, especialmente em adultos acima dos 40 anos e em praticantes de esportes com movimentos repetitivos de elevação do braço.
Sintomas
- Dor no ombro ao dormir, especialmente deitado sobre o lado afetado
- Dificuldade para elevar o braço acima da cabeça
- Perda de força ao pegar objetos ou ao realizar movimentos com o braço elevado
- Dor ao realizar movimentos específicos, como pentear o cabelo, alcançar prateleiras ou colocar a mão nas costas
- Sensação de fraqueza no ombro sem dor aparente, em alguns casos
Quando procurar avaliação especializada
Dor no ombro persistente por mais de duas semanas, dificuldade para elevar o braço com força, dor noturna que compromete o sono ou perda de função do membro superior são sinais que indicam avaliação ortopédica especializada. A avaliação precoce é importante porque o tamanho e o padrão da lesão influenciam diretamente as opções de tratamento disponíveis. Lesões que poderiam ser reparadas cirurgicamente de forma eficaz podem evoluir para uma condição de maior complexidade com o passar do tempo.
Diagnóstico
O diagnóstico da lesão do manguito rotador começa com a avaliação clínica. O Dr. Gláucio avalia a localização e o padrão da dor, a amplitude de movimento do ombro, a força muscular e os testes ortopédicos específicos para cada tendão do manguito. Os exames de imagem complementam a avaliação clínica. A ressonância magnética é o principal exame para avaliar a extensão da lesão, a qualidade dos tendões e o envolvimento muscular. A ultrassonografia pode ser útil em situações específicas. A radiografia é solicitada para avaliar o estado da articulação e a presença de alterações ósseas associadas. Com base na avaliação clínica e nos exames, é possível classificar a lesão por tipo (parcial ou total), por localização (qual tendão está envolvido) e por extensão. Essa classificação é fundamental para definir a conduta mais adequada a cada caso.
Opções de Tratamento
A escolha do tratamento é feita em conjunto com o paciente, baseada no diagnóstico, no nível de atividade e nas expectativas individuais.
Tratamento Conservador
Nas lesões parciais ou em pacientes com contraindicações cirúrgicas, o tratamento conservador pode incluir fisioterapia para fortalecimento da musculatura periarticular, adaptação de atividades e, em alguns casos, infiltração. O acompanhamento clínico avalia a evolução da resposta ao tratamento ao longo do tempo.
Tratamento Cirúrgico
O reparo cirúrgico do manguito rotador é indicado nas lesões completas com comprometimento funcional, nas lesões parciais com falha do tratamento conservador e em pacientes com perfil funcional ativo para os quais o retorno pleno da força e da função é importante. O reparo é realizado por artroscopia, com técnica minimamente invasiva, por meio de pequenas incisões. O procedimento permite visualizar a lesão, preparar o osso e reinserir o tendão com âncoras cirúrgicas. A artroscopia oferece menor agressão aos tecidos, recuperação pós-operatória mais confortável e visualização precisa da articulação. O Dr. Gláucio realiza o reparo artroscópico do manguito rotador nos principais hospitais de referência do Rio de Janeiro, incluindo Copa Star e Copa d'Or.
Tem dor no ombro e não sabe se é o manguito rotador?
Não é necessário ter o diagnóstico antes da consulta. A avaliação começa pelos sintomas e avança para o exame clínico e a análise de imagens. O objetivo é identificar a origem exata da dor antes de qualquer decisão de tratamento.
Já tem diagnóstico ou está avaliando a indicação cirúrgica?
Se você já realizou ressonância magnética ou recebeu hipótese diagnóstica de lesão do manguito rotador e busca segurança para decidir sobre a conduta, a consulta com o Dr. Gláucio oferece avaliação criteriosa da lesão, discussão das opções de tratamento e, quando indicado, planejamento do reparo cirúrgico com experiência especializada.
Especialista em cirurgia do manguito rotador
Condição avaliada e tratada pelo Dr. Gláucio Siqueira, especialista em ombro e cotovelo com 22 anos de prática clínica e médico da área de cirurgia de ombro e cotovelo do INTO há 16 anos. Quando indicado, o reparo artroscópico é realizado nos principais hospitais de referência do Rio de Janeiro, incluindo Copa Star e Copa d'Or. O diagnóstico é explicado com clareza, as opções de tratamento são discutidas e a conduta é definida junto com o paciente.
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Perguntas frequentes sobre manguito rotador
Toda lesão do manguito rotador precisa de cirurgia?
Não. A indicação cirúrgica depende do tipo, da extensão e da localização da lesão, além do perfil funcional do paciente. Lesões parciais respondem com frequência ao tratamento conservador. Lesões completas com comprometimento funcional têm indicação cirúrgica mais frequente, especialmente em pacientes com demanda funcional elevada ou com sintomas que não respondem ao tratamento clínico. A avaliação individualizada define a conduta mais adequada para cada caso.
O que é o reparo artroscópico do manguito rotador?
O reparo artroscópico é o procedimento cirúrgico realizado por meio de pequenas incisões, com uso de uma câmera e instrumentos específicos, para recolocar o tendão rompido em sua inserção óssea, fixado com âncoras cirúrgicas. A artroscopia permite visualização precisa da lesão e menor agressão aos tecidos em relação às técnicas abertas. O Dr. Gláucio realiza o reparo artroscópico do manguito rotador nos hospitais Copa Star e Copa d'Or.
Qual é o tempo de recuperação após a cirurgia do manguito rotador?
A recuperação varia conforme o tamanho e o padrão da lesão. Em geral, o período de imobilização inicial é de quatro a seis semanas, seguido de fisioterapia progressiva. O retorno a atividades físicas mais exigentes é gradual e depende da evolução de cada caso. O planejamento da recuperação é parte do processo de orientação pré-cirúrgica.
A lesão do manguito rotador piora com o tempo sem tratamento?
Lesões completas sem tratamento podem progredir ao longo do tempo, com aumento do comprometimento muscular e da complexidade da condição. Esse processo pode limitar as opções terapêuticas disponíveis no futuro. A avaliação precoce permite maior número de alternativas de conduta.
Preciso de ressonância magnética para a consulta?
Não é obrigatório chegar com a ressonância magnética, mas o exame, quando disponível, facilita a avaliação. Caso ainda não tenha realizado, o Dr. Gláucio orientará os exames necessários após a avaliação clínica inicial.
Agende sua avaliação de ombro
Tem dor no ombro ao dormir, dificuldade para elevar o braço ou suspeita de manguito rotador? Uma avaliação especializada oferece clareza diagnóstica e segurança para definir a conduta mais adequada.
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Rua Dona Mariana, 143, Sala C12
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Atendimento
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